Filosofie léčby akné - možnosti praktického lékaře.
Účinnost podávání antibiotik systémově se ne vždy osvědčilo, navíc je zde riziko vzniku rezistence.
Zásady léčby by měli spočívat: 1) Když podávat antibiotika celkově, tak vždy kombinovat s lokální (topickou) léčbou, tj. (benzoyl peroxidu, retinoid nebo kyselina azelaová) 2) Doxycyklin celkově max 3 měsíce. 3) Erytromycin dávat celkově jen vyjimečně -je totiž stejně účinný jako Doxycyklin, ale má větší riziko rezistence) 4) Ostatní antbiotika by se neměla podávat, nejsou indikována. 5) u žen možno zlepšit akne horm. antikoncepcí, kombinací estrogenu s progestiny.(Pamatovat na riziko tromboembolické nemoci.) Z gestagenů preferovat levonorgestrel. 6) pokud je bez efektu jak lokální terapie tak i celkově podaná antibiotika, tak je možné uvažovat o hormonální terapii cyproteron acetát/ethinylestradiol (2mg/0.035 mg) 7) Isotretinoin je lék druhé volby u středně závěžného Akné (pamatovat na riziko depresí) v nízkých dávkách 0,5mg/kg, -sekvenční terapie nemá výhody.
Těžší formy patří do rukou dermatologa.