Filosofie léčby akné - možnosti praktického lékaře.

06.04.2018 10:49

Účinnost podávání antibiotik systémově se ne vždy osvědčilo, navíc je zde riziko vzniku rezistence.

Zásady léčby by měli spočívat: 1) Když podávat antibiotika celkově, tak vždy kombinovat s lokální (topickou) léčbou, tj. (benzoyl peroxidu, retinoid nebo kyselina azelaová) 2) Doxycyklin celkově max 3 měsíce. 3) Erytromycin dávat celkově jen vyjimečně -je totiž stejně účinný jako Doxycyklin, ale má větší riziko rezistence) 4) Ostatní antbiotika by se neměla podávat, nejsou indikována. 5) u žen možno zlepšit akne horm. antikoncepcí, kombinací estrogenu s progestiny.(Pamatovat na riziko tromboembolické nemoci.) Z gestagenů preferovat levonorgestrel. 6) pokud je bez efektu jak lokální terapie tak i celkově podaná antibiotika, tak je možné uvažovat o hormonální terapii cyproteron acetát/ethinylestradiol (2mg/0.035 mg) 7) Isotretinoin je lék druhé volby u středně závěžného Akné (pamatovat na riziko depresí) v nízkých dávkách 0,5mg/kg, -sekvenční terapie nemá výhody.

Těžší formy patří do rukou dermatologa.
 


Kontakt

Libosano s.r.o. MUDr Ivan Klener, Libochovice.

Ordinace praklickeho lékaře MUDr Ivana Klenera
Riegrova 69
Libochovice
411 17
www.libosano.cz

416591334 tel. do ordinace
v případě nemoci a zastupuje MUDr M . Javůrek