Glukometry
30.10.2017 15:46
Bolestivost v místě vpichu, lze předejít – preferovat boční strany bříšek prstů, častěji měřit na 3. až 5. prstu (prostředník, prsteník, malík) Krev se může odebírat i z kůže břicha, lýtka apod, avšak nedoporučuje se tak činit, pokud jsou příznaky hypoglykemie, sport, delší lačnění apod.)
V naší amulanci pečujeme o diabetiky II. typu, poskytujeme pacientům glukometry zdarma.
Proto si dnes něco řekneme o glukometrech- přístrojích, které vám změři hladinu cukru z kapilární krve (z prstu) během několika minut.
Dříve byly glukometry určeny hlavně pro diabetiky I typu, tj. na inzulinu. S vyhodou se užívaly při podezření na hypoglykemii, tj. nízký cukr v krvi tj. při vysoké absolutní nebo relativní dávce inzulinu. S poklesem ceny přístrojů a diagnostických papírku jsme se dočkali i možnosti měřit glykemii u staších lidí s cukrovkou II typu, tj. pacienti s cukrovkou, kteří jsou léčeni jen dietou a léky.
Měření cukru glukometrem pacientem má své výhody i u pacientů s cukrovkou II. typu.
1) Zvyšuje seběvědomí pacienta
2) upevňuje žádoucí změny životního stylu.
3) zapojení pacienta do procesu upravy životního stylu.
1) Zvyšuje seběvědomí pacienta
2) upevňuje žádoucí změny životního stylu.
3) zapojení pacienta do procesu upravy životního stylu.
Glukometry mají povolenou chybovost pro glykemie cirka 15%.
Na co je dobré pamatovat:
A) glukometr musí být zkalibrován,
B) vyvarovat se měření v extrémních teplotách,
C) kapka krve by měla být přiměřená, ani malá ani velká,
D) chudokrevnost anemie - může zkreslit výsledek.
E) přistroj udržovat v čistotě.
F) příliš silným stiskem prstu při získávání kapky krve - můžeme zkreslit výsledek.
B) vyvarovat se měření v extrémních teplotách,
C) kapka krve by měla být přiměřená, ani malá ani velká,
D) chudokrevnost anemie - může zkreslit výsledek.
E) přistroj udržovat v čistotě.
F) příliš silným stiskem prstu při získávání kapky krve - můžeme zkreslit výsledek.
Bolestivost v místě vpichu, lze předejít – preferovat boční strany bříšek prstů, častěji měřit na 3. až 5. prstu (prostředník, prsteník, malík) Krev se může odebírat i z kůže břicha, lýtka apod, avšak nedoporučuje se tak činit, pokud jsou příznaky hypoglykemie, sport, delší lačnění apod.)
Z alternativních míst se může hladina glykemie lišit až o 20 %, je lepší řídit se výsledky získanými měřením z prstu.
Každý glukometr má pamět, takže hodnoty se ukládají do paměti, k tomu je nutné správně nastavit čás a datum.
Většina glukometrů se dá propojit i s počítačem, ukládat hodnoty do tabulky nebo do grafu a sledovat vývoj glykemie
v čase.
Glukometry jsou většinou na baterky, které vydrží cirka 1000 měření. Měření cukru v moči - močovými papírky, je sice jednoduchá metoda, ale má svá úskalí, např. neodhalí hypoglykemie, není ani přínosná pro aktuální hodnotu glykemie. Vitamin C a ve vyšším věku může glykosurie stoupat a nekoreluje s hladinou cukru v krvi. Stejně tak vyšetření moči na ketolátky podléha řadě nepřesností s rizikem falešně pozitivního výsledku. Přesnější je stanovení ketonů v krvi, k čemuž přistupujeme, pokud je glykemie více jak 15- 20 mmol/l, při známkách metabolické acidozy, vysokých horečkách a v těhotenství.
Každý glukometr má pamět, takže hodnoty se ukládají do paměti, k tomu je nutné správně nastavit čás a datum.
Většina glukometrů se dá propojit i s počítačem, ukládat hodnoty do tabulky nebo do grafu a sledovat vývoj glykemie
v čase.
Glukometry jsou většinou na baterky, které vydrží cirka 1000 měření. Měření cukru v moči - močovými papírky, je sice jednoduchá metoda, ale má svá úskalí, např. neodhalí hypoglykemie, není ani přínosná pro aktuální hodnotu glykemie. Vitamin C a ve vyšším věku může glykosurie stoupat a nekoreluje s hladinou cukru v krvi. Stejně tak vyšetření moči na ketolátky podléha řadě nepřesností s rizikem falešně pozitivního výsledku. Přesnější je stanovení ketonů v krvi, k čemuž přistupujeme, pokud je glykemie více jak 15- 20 mmol/l, při známkách metabolické acidozy, vysokých horečkách a v těhotenství.
Pár poznámek k měření glykemie v lékárnách.
Zjištění zvýšené náhodné glykemie kdykoli během dne, nezávisle na příjmu potravy nad 7,5 mmol/l nebo glykemie na lačno (nad 5,5 mmol/l) v kapilární krvi je zapotřebí ověřit standardním postupem. Je nutné doporučit pacientovi návštěvu praktického lékaře. Diagnózu musí potvrdit lékař bud za základě kliniky a/nebo vyšetření glykemie v žilní plazmě standardní metodou v laboratoři.
Komu předepsat glukometr? -
. Nemá cenu předepisovat glukometr osobám nedodržující zdravotní plán a režim, kteří nemají dostatečné znalosti o diabetu. . Naopak s výhodou je vhodný glukometr pro osoby zvyklé si organizovat život sami se zájmem o idividuální titraci léčby, Vhodné dát glukometr pacientům k lepšímu pochopení vlivu stravy na hladinu glykemie. Informace získané prostřednictvím self-monitoringu slouží i lékaři k zhodnocení účinnosti stávajícího způsobu terapie. Self monitoring by měl být zvažován jako prostředek k aktivní a efektivní účasti na jeho kontrole zvláště u pacientů léčených inzulinem, U pacintů na inzulinu je asi nezbytný
Několik rad na závěr:
1) omyjte si důkladně ruce mýdlem a vodou a následně důkladně osušit
2) Nesdílet autolancetu s jinými osobami, 3) Nešetřit na lancetách a pravidelně měnit lancety ke snížení bolestivosti vpichu
4) Krev nanášet na proužky – ty nebývají samonasávací
5) Pozor na expiraci prožků
6) Testovací proužky uschovávat na chladném a suchém místě při teplotě do 30 °C
7) Proužky skladovat vždy v originálním balení, nikdy nepřendávat do jiného obalu
8) Podrobně prostudovat návod k obsluze glukometru
1) omyjte si důkladně ruce mýdlem a vodou a následně důkladně osušit
2) Nesdílet autolancetu s jinými osobami, 3) Nešetřit na lancetách a pravidelně měnit lancety ke snížení bolestivosti vpichu
4) Krev nanášet na proužky – ty nebývají samonasávací
5) Pozor na expiraci prožků
6) Testovací proužky uschovávat na chladném a suchém místě při teplotě do 30 °C
7) Proužky skladovat vždy v originálním balení, nikdy nepřendávat do jiného obalu
8) Podrobně prostudovat návod k obsluze glukometru