Hypoglykémie na jednotkách inntenzivní péče (JIP) při léčbě hyperkalémie.

09.11.2018 08:12

   Na JIP se dává v indikaci hyperkalémie rutinně infusní léčba (glukózy s inzulinem), což sice snižuje draslík, ale vede mnohdy i k vážným hypoglykemiím. (pod 3,8 mmol/L)
1307 pacientů, retrospektivně sledováno 5 let s hyperkalemii více jak 5,3 mmol/l, kteří dostali inzulin+GLU, bylo srovnáno s pacienty, kteří inzulin nedostali. Hypoglykémie byla vážnější u vstupně nízké glykemie, menší dávky glukozy a inzulinu.
Závěr: Infusní léčba glukóza s inzulinem vede často k hypoglykemii závislé na dávce inzulinu. Opět platí primum non nocere.

zdroj: Hypoglycemia as a complication of intravenous insulin to treat hyperkalemia....
Scott. NL. et al.
AmJ.Emerg. Med 2018 May 10 pii.