Průjem cestovatelů.
07.03.2018 08:34
Průjem cestovatelů má své specifikum, mezi něž patří, že cestovale je sám sobě diagnostik, sám sobě léčitel.
Experti 2017 se dohodli, jak správně poučit cestovatele. Z cestování se stal fenomen doby, doslova cestovní průmysl. Sice většina průjmů se zvládne dostečnou hydrataci, hladovkou, střevním absorbencem ( živočišným uhlím, smectou,)+ Imodiem. Navíc předepisovat paušálně antibiotika není vhodné, pro vznik a šíření rezistence na antibiotika, na druhou stranu v individálních případech se tomu nevyhnem. (pro případ nouze- v cizí zemi) ¨Při cestě:
1) rozvojové země: vzít sebou loperamid (Imodium) a antibiotika.
2) JV Asie -1.volba: Azitromycin, v záloze mít Fluorochinolon, (Ofloxin,) nebo rifaximin (Normix) nevstřebatelné antibiotikum, volitelný pro ostatní destinace, kdyby byl průjem dramatický a s teplotami.
3) průjem nevýznamný a neomezuje aktivity, tak jen rehydratace a Imodium
4) průjem začíná být dramatický (omezuje aktivity) Imodium , rehydratace a zvážit antibiotika.
5) průjem debaklový: zůstat na pokoji v hotelu, dát antibiotika a Imodium
6) pokud příznaky se nezlepší do 24-36 hod po započetí antibiotické léčby, vyhledat lékařskou pomoc.
7) Profylaktické užívání antibiotik se doporučuje jen u rizikových pacientů. tj. průjem by byl pro pacienta vážné ohrožení vzhledem k jeho pokročilému věku nebo dalším nemocem, (těžká cukrovka, cirhosa jaterní, selhávání ledvin) nebo plán cesty je tak důležitý, že by narušení programu mělo vážné důsledky. 1 volba Normix, 2. varianta bismut subsalicát (Pepto bismol) dostupný v USA u nás jen po internetu.
8: Normix v profylaxy, by měl mít v záloze Azitromycin, pro případ, že by se přesto objevil průjem.
9) Ve všech případech se snažit udržet hydrataci.
1) rozvojové země: vzít sebou loperamid (Imodium) a antibiotika.
2) JV Asie -1.volba: Azitromycin, v záloze mít Fluorochinolon, (Ofloxin,) nebo rifaximin (Normix) nevstřebatelné antibiotikum, volitelný pro ostatní destinace, kdyby byl průjem dramatický a s teplotami.
3) průjem nevýznamný a neomezuje aktivity, tak jen rehydratace a Imodium
4) průjem začíná být dramatický (omezuje aktivity) Imodium , rehydratace a zvážit antibiotika.
5) průjem debaklový: zůstat na pokoji v hotelu, dát antibiotika a Imodium
6) pokud příznaky se nezlepší do 24-36 hod po započetí antibiotické léčby, vyhledat lékařskou pomoc.
7) Profylaktické užívání antibiotik se doporučuje jen u rizikových pacientů. tj. průjem by byl pro pacienta vážné ohrožení vzhledem k jeho pokročilému věku nebo dalším nemocem, (těžká cukrovka, cirhosa jaterní, selhávání ledvin) nebo plán cesty je tak důležitý, že by narušení programu mělo vážné důsledky. 1 volba Normix, 2. varianta bismut subsalicát (Pepto bismol) dostupný v USA u nás jen po internetu.
8: Normix v profylaxy, by měl mít v záloze Azitromycin, pro případ, že by se přesto objevil průjem.
9) Ve všech případech se snažit udržet hydrataci.
Zdroj: SMS 12/2017