Aktuality :: Libosano

Léčba srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí, doporučení se rozchází s praxí.

09.11.2018 10:10

Léčba srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí - jedna věc je doporuční, druhá věc je praxe. 3518 pacientů, průměrny věk 66, průměrná ejekční frakce 29%. Z toho 27% nemělo předepsáno ACEi/ARB/ARNI, 33% nemělo BB a 67% MRA (Verospiron). Pokud pacienti měli předepsané léky, tak jen naprostá...

Celý článek

Proti věku není léku, ani na JIPkách.

09.11.2018 09:54

3036 kriticky nemocných, průměrný věk 85 let, byli randomizováni k přijetí na JIP nebo standardní lůžku. Po 6 měsících nebyl rozdíl v mortalitě. Zdroj.: Triage on Long-term Mortality Among Critically ill Elderly.... Betrandd Guidet et al. JAMA. 2017, 318(15)

Celý článek

Nejčastějí infekce z bazénu a vířivkách

09.11.2018 09:02

V období 2000-2014 bylo hlášeno v USA 493 epidemii z veřejných bazénů. Původce byl v 89% Cryptosporidum parvum-prvok, přežívá i v řádně chlorovaných vodách. Křeče v břiše, vodnatý průjem zvracení - inkubační doba 2-10 dní, po napití bazénové vody. Obtíže mizí bez léčby, nutná je však rehydratace....

Celý článek

Hypoglykémie na jednotkách inntenzivní péče (JIP) při léčbě hyperkalémie.

09.11.2018 08:12

Na JIP se dává v indikaci hyperkalémie rutinně infusní léčba (glukózy s inzulinem), což sice snižuje draslík, ale vede mnohdy i k vážným hypoglykemiím. (pod 3,8 mmol/L) 1307 pacientů, retrospektivně sledováno 5 let s hyperkalemii více jak 5,3 mmol/l, kteří dostali inzulin+GLU, bylo...

Celý článek

Fibrilace síní (FIS) a flutter síní (FLUS) nemají stejná rizika komplikací.

09.11.2018 07:42

Zpracovano bylo skoro 220 tis osob, sledováno po 3 roky, Výsledek: na stoosoboroků, měla FIS 2x více cévních mozkových příhod (CMP) i hospitalizací pro srdečního selhání, než FLUS. Navíc u FLUS se objevuje CMP až u komplikovanějších pacientů se skorem CHA2DS2-VASc více jak 5....

Celý článek

Endometrioza

08.11.2018 11:33

Endometrióza. Výskyt: 10% žen! potíže: pánevní boelst, dysmenorea, dyspareunie, snížena fertilita. Diagnosa: MR, Sono, mobilita při palpačním, klinickém vyšetření.Léky: zvyšující dostupnost progesteronu. Operace dělohy. Zdroj: Endometriosis: Five Things to Know, P. Kovacs, Medscape Jul 24/2018

Celý článek

Direktní antiokagulanc (DOAC/NOAC) u fibrilace síní, nonadherence.

07.11.2018 12:25

V praxi je prevence tromboembolismu za pomoci Warfarinu oproti dražším DOAC přinejmenším srovnatelná. Zvláště patrné je to u pacientů s nízkou adherencí. Zdroj. Poor NOAC Adherence in AF Wreaks Havoc on Efficacy vs.Warfarin. Steve Stiles Medscape May 17,2018

Celý článek

Kvalita spermatu zřejmě závisí i na ročním období.

07.11.2018 12:16

Reprodukční klinika v Curychu zhodnotila přes 12 tis. vzorků spermatu. Významný vzestup koncentrace spermií je na jaře, ale i cirkadiiánní vliv je patrný. Nejvíce spermií je po ránu ( v 7.30 hod). Zdroj. Diurnal a seasonal changes in semen quality... Xie M, Utzinger KS, Chronobiol. Int. 2018...

Celý článek

Diagnostika nádorů z krevního testu s vysokou citlivostí a specifitou je zatím v plenkách.

02.11.2018 11:57

Diagnostika nádorů z krevního testu s vysokou citlivostí a specifitou je zatím v plenkách. Stanovení specifické mutace DNA uvolněné do krevního oběhu ze somatických buněk je sice nadějnou metodou, ale stále ještě není použitelný. 1) laboratorně technicky náročný. 2) cena je pro široké...

Celý článek

Co nového v gastroenterologii v posledním roce, pro praxi.

26.10.2018 12:02

Výzkumy ukazují, že v průměru trvá 17 let než jsou důležité poznatky z teorie do praxe dostatečně implementovány. a) Dráždivý trančník: léčba frustrující, jak pro lékaře tak pacienty, je spíše empirická. Kompletní remise( tj.-1-2 normální stolice během 6 měsíců) se dostavila u 89% pacientů po...

Celý článek

Aktuality

Kontakt